Podrobněji o nedostatku železa: seznamte se s příčinami, příznaky a léčbou

Železo je opomíjený hrdina mezi minerály. Často přehlížená, ale kritická živina, která nám pomáhá udržovat si zdraví a sílu, podporuje naše svaly a posiluje schopnost našeho těla vytvářet energii.

Jednou z jeho hlavních rolí je konkrétně pomoc při produkci myoglobinu, bílkoviny nacházející se ve svalových buňkách. Myoglobin zachycuje kyslík z hemoglobinu, bílkoviny bohaté na železo, která se nachází v našich červených krvinkách, a odvádí ho do svalových buněk. ¹ Železo je také životně důležité pro kognitivní funkce, jako je paměť, pozornost a učení, protože podporuje syntézu neurotransmiterů, jako je dopamin, noradrenalin a serotonin. ²

Odkrýváme příčiny nedostatku železa

Asi dvě třetiny železa v našem těle jsou uloženy v hemoglobinu, bílkovině v červených krvinkách. Hemoglobin přenáší kyslík z plic do všech částí těla. Když však naše tělo nemá dostatek železa, nedokáže produkovat dostatek červených krvinek, což vede k anémii z nedostatku železa. ³

Tato komplikace ohrožuje zejména děti, těhotné ženy+ a vegetariány a v rozvojových zemích představuje rozšířený zdravotní problém. Světová zdravotnická organizace varuje, že alarmujících 37 procent těhotných žen+ a 40 procent dětí mladších pěti let je chudokrevných. ⁴

Někdy však není problémem množství železa, které konzumujeme, ale spíše neschopnost minerál vstřebat. V průměru naše tělo absorbuje asi 10–20 procent železa ze stravy typické pro západní krajiny ⁵ , ale toto číslo může být také mnohem nižší u osob, které mají špatnou absorpci železa. To je často důsledkem skrytých gastrointestinálních komplikací, jako je celiakie nebo zánětlivé onemocnění střev. Některé živiny, včetně vápníku nebo polyfenolů, mohou také bránit vstřebávání železa, pokud je konzumujeme společně. ⁶

Naše zásoby železa se nacházejí především v hemoglobinu, což znamená, že nadměrné krvácení by také mohlo potenciálně odčerpávat naše zásoby železa. Významná ztráta krve, možná v důsledku těžkého menstruačního krvácení, gastrointestinálních potíží nebo hemoroidů, může v závažných případech vyvolat nedostatek železa.

Detekce nedostatku železa

Nedostatek železa často nastupuje plíživě a může být zpočátku tak nenápadný, že si ho ani nevšimnete. Mnoho lidí s anémií z nedostatku železa nemusí vykazovat vůbec žádné symptomy a příznaky se objevují až později v průběhu onemocnění. Mezi nejčastější příznaky patří: ^7 8 9

• Únava a slabost: Železo hraje zásadní roli při produkci energie. Pokud se množství železa sníží, tělo nemůže produkovat dostatek hemoglobinu, aby adekvátně zásobilo vaše svaly a tkáně kyslíkem. V důsledku toho se můžete cítit unavení a slabí.
• Bledost: Hemoglobin dodává pokožce růžovou barvu. Nízké hladiny hemoglobinu tak naopak způsobují její blednutí, nejvýrazněji na obličeji, dásních a uvnitř rtů.
• Dýchavičnost: Vzhledem k tomu, že je k dispozici méně hemoglobinu, který přenáší kyslík do svalů a tkání, můžete pociťovat dušnost po vykonávání činností, které byste dříve vykonávali celkem snadno.
• Bušení srdce: V případě nedostatku železa musí srdce více pracovat na transportu kyslíku po těle, což může vést k nepravidelnému nebo rychlému srdečnímu tepu, a dokonce i bolesti na hrudi.

Nedostatek železa se může projevit i méně zřejmými způsoby, jako je suchá a poškozená kůže, časté infekce, špatná koncentrace, syndrom neklidných nohou a někdy i chuť na věci nepotravinové povahy, jako je třeba hlína.

Diagnostika nedostatku železa

Důkladná anamnéza může pomoci odhalit hlavní příčinu nedostatku železa. Váš lékař se vás zeptá na příznaky, stravování, přítomnost anémie nebo nedostatku železa v rodinné anamnéze a na užívání léků, protože některé léky mohou ovlivňovat absorpci železa nebo způsobit krvácení. Ženy+ mohou být dotázány na podrobnosti jejich menstruačního cyklu.

Po vyšetření může lékař zkontrolovat fyzické známky nedostatku železa, jako je bledá kůže, rychlý srdeční tep nebo oteklý jazyk.

Krevní testy jsou navíc účinným nástrojem k odhalení nedostatku železa a jeho rozsahu. Obvyklým testem je kompletní vyšetření krevního obrazu, které poskytuje podrobnosti o krevních buňkách. Při nedostatku železa se červené krvinky často jeví jako malé a bledé.¹⁰

Mezi další vyšetření patří test pro stanovení hladiny feritinu, pomocí kterého lze odhalit množství uloženého železa, zatímco stanovení transferinu se používá k posouzení toho, jak efektivně vaše tělo transportuje tento minerál. V některých případech mohou být nutné další testy k identifikaci příčiny nedostatku železa.

Řešení nedostatku železa: doplňky a strava jsou klíčem

Pokud jde o nedostatek železa, klíčová léčebná strategie se obvykle zaměřuje na doplnění zásob železa v těle a zároveň řeší základní příčinu nedostatku. Orální doplňky stravy s obsahem železa, zejména soli železa, jsou obvykle první volbou, protože poskytují velkorysou dávku elementárního železa.

Pro maximální absorpci je nejlepší užívat tyto doplňky nalačno, ačkoli je také můžete skombinovat s jídlem, abyste zmírnili možné vedlejší účinky, jako je žaludeční nevolnost. Při závažném nedostatku, nebo když perorální doplňky nefungují, může být železo podáváno také intravenózně nebo intramuskulárně (do svalu). ¹¹

Zvýšení příjmu železa ve stravě je další klíčovou součástí řešení jeho nedostatku. Mezi potraviny bohaté na železo patří maso, drůbež, mořské plody, luštěniny a listová zelenina. Přestože se rostlinné zdroje železa vstřebávají méně efektivně, stále mohou zvýšit příjem železa, zejména pokud jsou konzumovány společně s potravinami bohatými na vitamín C, jako jsou citrusové plody, jahody nebo paprika, které zajišťují lepší vstřebatelnost železa. ¹²

Stojí za zmínku, že některé potraviny a látky mohou být kontraproduktivní a mohou naopak bránit vstřebávání železa. Patří sem potraviny bohaté na vápník ¹³ , potraviny s vysokým obsahem oxalátů (šťavelanů), jako je rebarbora, a potraviny a nápoje, které obsahují třísloviny, jako je čaj a káva. Pro dosažení co nejvyšší absorpce železa, je moudré je konzumovat odděleně od jídel bohatých na železo.

Řešení základních příčin

Pokud je nedostatek železa následkem nějaké zdravotní komplikace nebo onemocnění, jako je celiakie nebo silné menstruační krvácení, léčba této příčiny se stává klíčovým krokem k odstranění nedostatku železa. To může zahrnovat léky, chirurgický zákrok nebo v závažných případech dokonce krevní transfuzi vedoucí k rychlému zvýšení hladiny železa v těle a počtu červených krvinek.

Vědci také přicházejí s novými způsoby prevence a léčby nedostatku železa. Dozvídáme se například více o tom, jak naše geny mohou ovlivnit využití železa v našem těle. Podle studie z roku 2008 zveřejněné v magazínu Nature Genetics, ve skutečnosti asi 1–2 procenta lidí evropského původu jsou nositeli mutace, která zvyšuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa . V budoucnu bychom mohli být schopni vytvořit individuální stravování založené na jedinečné genetické výbavě člověka, které by mohlo pomoci zabránit nedostatku železa. ¹⁴

Vědci zkoumají nové a efektivnější způsoby, jak přidat železo do každodenních potravin, jako jsou obiloviny, aniž by to ovlivnilo jejich chuť nebo barvu. Kromě toho existují také studie o účinnosti používání hrnců na vaření vyrobených ze železa jako jednoduchého a nákladově efektivního způsobu, jak zvýšit příjem železa v rozvojových zemích.

Vzhledem k tomu, že železo je klíčovou složkou našeho zdraví, je nezbytné dávat pozor na nenápadné příznaky jeho nedostatku. To zahrnuje uvědomění si faktorů ovlivňujících hladinu železa a způsobů, jak ji udržet na optimální úrovni. Zjistěte více o stravě bohaté na železo v našem specializovaném článku a také o tom, jak vybrat nejlepší doplňky stravy s obsahem železa.

POZNÁMKY POD ČAROU

1. https://www.ucsfhealth.org/education/hemoglobin-and-functions-of-iron
2. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2013.00034/full
3. https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/iron-deficiency-anemia
4. https://www.who.int/health-topics/anaemia#tab=tab_1
5. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/iron#how-much-iron-do-we-absorb-from-our-diet
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9219084/
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034
8. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22824-iron-deficiency-anemia
9. https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/
10. https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/anemia/iron-deficiency-anemia
11. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/14568-iron-oral-supplements-for-anemia
12. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/iron-rich-foods.html
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448204/
14. https://www.nature.com/articles/ng.456

Přehled článků