Pochopení infekcí močových cest: průvodce příčinami, příznaky a možnostmi léčby

Infekce močových cest (IMC) je poměrně častý stav, kdy škodlivé mikroorganismy, obvykle bakterie, napadají močový systém, jenž tvoří ledviny, močový měchýř, močovody a močová trubice.¹ Tyto infekce se mohou projevovat od mírnějších forem, obvykle zaměřených na močový měchýř a močovou trubici, také nazývaných cystitida² , až po závažnější případy, které postihují ledviny, známé jako pyelonefritida.³

Po celém světě ročně onemocní infekcí močových cest více než 400 milionů lidí.⁴ Nemoc může postihnout každého, ale zvláště zranitelní jsou starší lidé a ženy+, protože ve srovnání s muži+ mají mnohem kratší močovou trubici a je blíže ke konečníku.

Zároveň infekce močových cest není jen drobnou nepříjemností – způsobuje nepohodlí, narušuje každodenní život jednotlivce a ve vzácnějších případech může vést k závažným komplikacím, pokud se neléčí.

Pochopení příčin, příznaků a léčby má proto zásadní význam. Podívejme se na všechny důležité informace, které potřebujete ke zvládnutí a prevenci těchto infekcí.

Co způsobuje infekce močových cest

Infekce močových cest jsou obvykle způsobeny bakteriemi. Bakterie E. coli je zodpovědná až za 90 procent všech infekcí.⁵ I jiné bakterie mohou vést k infekcím močových cest, včetně druhů jako Staphylococcus, Klebsiella a Enterococcus. Obvykle vstupují do těla přes močovou trubici a mohou infikovat močový měchýř. Odtud se infekce někdy může šířitpřes močovody, až nakonec infikuje ledviny.

Určité faktory mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku IMC. Nejčastější z nich jsou:

• Pohlaví: Ženy+ jsou náchylnější k infekcím močových cest než muži, především kvůli kratší močové trubici, což usnadňuje bakteriím vstup do močového měchýře. Náchylnost k infekci také mohou zvýšit hormonální změny během těhotenství.⁶
• Věkem podmíněné riziko: Starší lidé mohou mít oslabený imunitní systém a méně účinné vyprazdňování močového měchýře, což také zvyšuje jejich náchylnost k infekcím močových cest.⁷
• Sexuální aktivita: Zanést bakterie do močových cest je možné i sexuálním stykem. Správná hygiena před a po sexu, stejně jako močení, může pomoci toto riziko snížit.⁸
• Abnormality močových cest: Některé strukturální abnormality v močových cestách mohou zpomalit nebo zablokovat tok moči a vytvářet místa, kde se mohou množit bakterie.⁹
• Problémy s imunitním systémem: Stavy, které oslabují imunitní systém, jako je cukrovka¹⁰ nebo HIV, mohou snížit vaši schopnost bojovat proti infekcím, včetně infekcí močových cest.
• Použití katétru: Katétry se používají při mnoha lékařských postupech a někdy bohužel mohou zanést bakterie do močových cest. Správná péče o katétr je pro minimalizaci tohoto rizika zcela nezbytná.¹¹
• Další faktory: Zvýšit pravděpodobnost vzniku infekcí močových cest mohou také infekce močových cest v anamnéze, retence moči a ledvinové kameny.

Jak rozpoznat nejčastější příznaky

Klíčovým příznakem infekce močových cest je pocit, že potřebujete močit mnohem častěji než obvykle. Toto neustálé nutkání k močení – a to i poté, co jste právě vyprázdnili močový měchýř, je způsobeno zánětem, který způsobuje častější stahy močového měchýře.¹²

Další známkou zapálené výstelky močových cest je pocit pálení nebo řezání při močení.

Můžete si také všimnout změn ve vzhledu a zápachu moči. Zakalená nebo jinak zbarvená moč může poukazovat na přítomnost infekce. Zápach moči může být také důsledkem růstu bakterií.¹³

Dále můžete pociťovat přetrvávající tupou bolest v pánevní oblasti, zejména kolem stydké kosti. Toto nepohodlí může být mírné až silnější intenzity a může přetrvávat po celou dobu infekce.¹⁴

V závažnějších případech může infekce vystoupat z dolních močových cest až do ledvin, což vede k zánětu ledvin. Ten může způsobovat silnou bolest zad, typicky soustředěnou na jedné straně, a vysokou horečku.¹⁵ Zánět ledvin vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby se předešlo komplikacím.

Jak lékaři diagnostikují infekce močových cest

Váš lékař začne otázkami o vaší anamnéze a případných příznacích, které se u vás vyskytly. Provede také fyzikální vyšetření, aby zkontroloval známky infekce močových cest, jako je citlivost v oblasti břicha.

Obvykle prvním testem je analýza moči a zahrnuje testování vzorku moči. Moč se kontroluje na přítomnost bílých krvinek, červených krvinek a bakterií. Současně se analyzuje i barva, čirost a chemické složení moči.¹⁶

Pokud jsou zapotřebí i další testy, lékaři používají k posouzení stavu ledvin a močového měchýře CT vyšetření, cystoskopii a ultrazvuk – zejména v případě opakujících se infekcí močových cest. Cystoskopie je vyšetření, při kterém se přes močovou trubici zavádí flexibilní endoskop, která se používá k vyšetření vnitřní stěny močového měchýře.¹⁷

Možnosti léčby

Infekce močových cest lze obvykle zvládnout kombinací lékařské péče a péče samotného pacienta o sebe.

Klíčovou obrannou linii představují antibiotika. K léčbě infekcí močových cest se používá několik typů – nejčastěji trimethoprim-sulfamethoxazol, nitrofurantoin a ciprofloxacin. Délka antibiotické léčby se může lišit, ale obvykle se doporučuje užívat je po dobu tří dnů, pokud se u vás objeví nekomplikované infekce močových cest. V závažnějších případech nebo při zánětu ledvin se léčba může prodloužit na 10–14 dní. Je nezbytné absolvovat celý cyklus léčby, jak jej předepíše lékař, aby se zabránilo recidivě a vzniku rezistence na antibiotika – i když se příznaky mezitím zlepší.^{18, 19}

Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol, mohou pomoci zvládnout nepohodlí a bolest, často spojenou s infekcemi močových cest.

Důležité je dodržovat pravidelný pitný režim. Pijte hodně tekutin, což je jednoduchý, ale účinný způsob, jak pomoci vyplavit bakterie z močových cest. Snažte se vypít denně 1,5 až 2 litry vody.²⁰

Prevence je lepší než léčba

Rozhodně nelze podcenit důležitost správné hygieny při ochraně vašeho těla před infekcemi močových cest. Ženy+ by se po použití toalety měly utírat zepředu dozadu, aby se snížilo riziko proniknutí bakterií do močové trubice. Nepoužívejte v oblasti genitálií agresivní mýdla nebo sprchové gely, protože mohou narušit přirozenou rovnováhu prospěšných bakterií.

Správná strava a změna životního stylu mohou také podpořit zdraví močových cest a pomoci předcházet bakteriálním infekcím. Existují určité důkazy, že například konzumace borůvek a brusinek by mohla pomoci zabránit bakteriím v přilnutí k výstelce močových cest.²¹ Jak ukázal výzkum na zvířecích modelech, potraviny bohaté na vitamín C, jako jsou pomeranče a listová zelenina, mohou také pomoci zpomalit růst bakterií tím, že moč bude kyselejší.²²

Můžete také zvážit užívání doplňků stravy speciálně vyvinutých pro podporu fyziologické funkce močových cest. Například MINSEPIN URIRELIEF od Donny obsahuje kombinaci D-manózy, vřesu obecného, břízy stříbrné a berberinu.^{23, 24} Všechny tyto látky mají vlastnosti, které podporují zdraví vašich močových cest a mohou nabídnout úlevu od nepohodlí způsobeného nekomplikovanými IMC.

Zdraví močových cest vám stojí za námahu

Rozpoznáním příznaků infekcí močových cest a vyhledáním rychlé léčby v případě potřeby při současném dodržování řádné hygieny, začlenění zdravého životního stylu a zvážení příslušných doplňků můžete výrazně snížit riziko těchto infekcí a jejich možných komplikací. Zdraví močových cest je klíčovou součástí vaší celkové pohody a domníváme se, že rozhodně stojí za námahu udržet jej ve skvělé kondici!

POZNÁMKY POD ČAROU

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/urinary-tract-infections-uti
2. https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/
3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/definition-facts
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9363895/
5. https://www.kidney.org/sites/default/files/uti.pdf
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8077804/
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322770
8. https://www.healthline.com/health/uti-after-sex#_noHeaderPrefixedContent
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2094997/
10. https://www.medicalnewstoday.com/articles/diabetes-and-utis
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8992741/
12. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
13. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/urinary-tract-infection
14. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/urinary-tract-infection/symptoms.html
15. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387
16. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17893-urinalysis
17. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/c/cystoscopy
18. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/diagnosis-treatment/drc-20353453
19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071654/
20. https://www.medicinenet.com/can_you_flush_out_a_uti_with_water/article.htm
21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3370320/
22. https://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12866-023-02856-3
23. https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-022-00769-x
24. https://aliveda.com/en/the-antimicrobial-properties-of-berberine-and-its-role-in-urogenital-health/