Plodné dny: kdy je nejlepší čas pokoušet se o miminko

⁠Navzdory od všeobecného přesvědčení je těžké otěhotnět, pokud máte sex pouze kdykoliv se vám to zlíbí. Ve skutečnosti je v každém měsíci jen pár dní, kdy můžete reálně doufat, že otěhotníte. Toto období je známo jako plodné dny.

Plodné dny většinou trvají po dobu pěti dní před ovulací a v den ovulace. ¹ Těchto šest dní odráží životnost vajíčka (24 hodin) a maximální očekávanou živostnost spermie. ² Ta si může zachovat svou schopnost oplodnění až pět dní, protože trpělivě čeká ve vejcovodech, až vajíčko přijde.

Které dny jsou vaše plodné, záleží na délce vašeho menstruačního cyklu. S troškou sebepozorování a jednoduché matematiky naštěstí svoje plodné dny určitě velmi snadno.

Jak vypočítat ovulaci

Abyste mohla vypočítat vaše plodné dny, budete potřebovat zjistit den, kdy ovulujete. Pokud máte pravidelné cykly, matematika je jednoduchá. Začněte s počítat, kolik dní uplynulo mezi prvním dnem krvácení vaší poslední menstruace a prvním dnem krvácení následující menstruace. Poté odečtěte 14 dní od konce vašeho současného cyklu, abyste zhruba určila den ovulace. Proč 14 dní? Tak dlouho obvykle trvá druhá, luteální fáze mezi ovulací a koncem cyklu. Těchto 14 dní je zavedený průměr, který by většina gynekologů použila k určení dne ovulace, ale v žádném případě to neplatí pro všechny. ³

Seznamte se s metodami: od ovulačních testů až po měření bazální teploty

Jak již bylo zmíněno, výše uvedený výpočet funguje pouze v případě, že jsou vaše menstruační cykly pravidelné. Pokud je těžší předpovědět jejich délku, je také obtížnější vypočítat přesně den ovulace. Existují ale i jiné metody, které vám pomůžou určit vaše plodné dny. Pojďme se podívat na to, co máte k dispozici.

Široce používanou metodou k určení ovulace je měření bazální tělesné teploty (body basal temperature – BBT). Je to teplota, kdy je vaše tělo plně v klidu, což je ráno po probuzení. BBT je nižší ve folikulární fázi (první polovina menstruačního cyklu) a mírně roste po ovulaci. Nárůst je většinou mezi 0.3°C až 0.6°C. ⁴ Sledováním vaší bazální tělesné teploty každý den můžete předpovědět, kdy v cyklu běžně ovulujete. Pro lepší přehled zaznamenávejte data do kalendáře nebo diáře. Většina aplikací pro sledování menstruace má také možnost zaznamenávat BBT. Pamatujte však, že budete potřebovat speciální, přesnější teploměr k měření nepatrných rozdílů v bazální teplotě.

BBT je nejlepší používat v kombinaci s jinou metodou plánování rodiny, která spočívá v pozorování změn v cervikální sekreci. Několik dní před ovulací je vaginální hlen čistější a kluzčí. Je trochu podobný vaječnému bílku, což má svůj účel: urychluje pohyb spermií. Pokud chcete otěhotnět, pozorně sledujte svoji vagínu.

Nakonec také můžete zvážit ovulační test (ovulation predictor kit – OPK). Používá se k detekci nárůstu luteinizačního hormonu (LH), ke kterému dochází před uvolněním vajíčka. Ovulační testy se provádí ze vzorku slin nebo moči. Vysoce kvalitní mohou odhadnout uvolnění vajíčka na hodiny.

Tak tedy, kdy bychom měli mít sex?

Podle výzkumů je nejlepší trefa mít sex jeden nebo dva dny před ovulací. Jedna studie publikovaná v časopisu Human Reproduction se například zabývala údaji 5 830 těhotných žen+. ⁵ Vědci zjistili, že vaše šance na početí jsou následující:

• 2 procentní šance 4 dny od začátku menstruace
• 58 procentní šance 12 dní od začátku menstruace
• 5 procentní šance 21 dní od začátku menstruace

Jinými slovy: je velmi nepravděpodobné, že otěhotníte, pokud to budete dělat těsně před nebo po menstruaci (nemluvě o sexu během menstruace). Není to však nemožné, pokud jsou vaše cykly velmi krátké nebo pokud ovulujete dříve, než je obvyklé. Vajíčko sice ještě nebude uvolněné, ale jak už víme, spermie můžou trpělivě čekat dny.

Verdikt: sex jeden až dny před ovulací je vaše nejlepší šance! Ještě přesněji řečeno, je nejlepší, když se jeho plavci setkají s vaším vajíčkem během čtyř až šesti hodin od uvolnění vajíčka.

K tomu všemu výzkum také ukázal, že plánovat sex pro otěhotnění není zdravé. Může to stresovat jak ženy+, tak muže+. ⁶ Nejlepší doporučení je: relaxujte, užívejte si plodný sex třikrát až čtyřikrát týdně, možná každý druhý den. Tento režim je stejně efektivní, jako dělat to každý den, takže není potřeba šílet každou hodinu.

Žádná ovulace? Zde jsou možné příčiny

Žádné množství sexu vám však nepomůže otěhotnět, pokud nevypustíte vajíčko. Přibližně 40 procent problémů s plodností je způsobeno absencí ovulace – lékařsky známou také jako anovulace. ⁷

Existují různé příčiny anovulace. Zde jsou ty nejběžnější:

• Nepravidelná menstruace nebo absence menstruace. Ovulace je spojena s relativně předvídatelnými menstruačními cykly (mezi 24 až 32 dny).
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Jde o poruchu, která postihuje minimálně sedm procent žen+ v plodném věku. ⁸ PCOS způsobuje nerovnováhu hormonů, které regulují ovulaci. ⁹
• Infekce. Změny vaginálního výtoku můžou být příznakem infekce.
• Věk. Pro ženy+ starší 40 let můžou být hladiny hormonů méně předvídatelné. S věkem také postupně klesá vaše zásoba vajíček ve vaječnících.
• Předčasné selhání vaječníků. Ve většině případů předčasného selhání vaječníků není známá příčina. ¹⁰
• Nadváha nebo podváha. Dosažení zdravé hmotnosti vám na druhé straně může pomoci s plodností a snížit riziko poruch ovulace. ¹¹
• Stres a úzkosti. Promluvte si se svým lékařem, pokud se domníváte, že vám nadmíra stresu brání v ovulaci.
• Léky. Některé léky, včetně hormonální antikoncepce, můžou ovlivnit ovulaci. Znovu – doporučujeme vám promluvit si s vaším lékařem, pokud se snažíte otěhotnět a zároveň užíváte jakékoliv léky.

Anovulace často postihuje mladé dívky+, které právě začaly menstruovat, nebo ženy+, které se blíží menopauze. I když jste zdravá, můžete občas projít cyklem bez ovulace. Je to běžné a není se čeho obávat. Pokud si ale myslíte, že zažíváte anovulaci častěji, navštivte svého lékaře. Chronickou anovulaci lze někdy vyřešit změnou životního stylu, například redukcí hmotnosti nebo snížení stresové zátěže, ať už s pomocí léků nebo bez nich. ¹²

POZNÁMKY POD ČAROU

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27529/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3091823/
3. https://www.nature.com/articles/s41746-019-0152-7
4. https://www.uofmhealth.org/health-library/hw202058
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23340057/
6. https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1464-410X.2012.11577.x
7. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/infertility/conditioninfo/causes/causes-female
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3737989/
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1995495/
10. https://www.nhs.uk/conditions/early-menopause/
11. https://health.clevelandclinic.org/does-being-overweight-affect-your-changes-of-getting-pregnant/
12. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21698-anovulation