Menstruační křeče ne a ne přestat – v čem by mohl být problém

Nejprve si projdeme základy: během menstruace se vaše děloha stahuje, aby se mohla lépe zbavit sliznice – části dělohy, která by vyživovala plod, pokud byste otěhotněla.

Jak se děloha stahuje, dojde také k přerušení přívodu kyslíku do děložní dutiny. Tkáně pak začnou uvolňovat látky, které spouští bolestivou reakci – hormonům podobné látky zvané prostaglandiny. Vědci se domnívají, že vyšší hladiny prostaglandinů způsobují závažnější menstruační křeče. ¹

Může to znít trochu cynicky (zejména pokud vaše menstruace spíše probíhá ve stylu „sklapni a dej mi něco proti bolesti“), ale přítomnost menstruační bolesti je ve skutečnosti považována za „normální“. Lékaři tomu říkají primární dysmenorea.

Z lékařského hlediska není primární dysmenorea považována za problematickou, ale – a to je důležité – pokud vás bolest trápí nebo pokud vám brání v běžném životě, vždy se poraďte se svým gynekologem. Menstruace by neměla být vysilující.

Co jsou „normální“ křeče

Doba trvání křečí je jedním z varovných znamení, které byste měly sledovat. Většina menstruujících žen+ zažívá mírné až středně silné pulzující bolesti břicha dva nebo tři dny v průběhu menstruace.

Křeče obvykle začínají den nebo dva před krvácením a zpravidla vrcholí kolem 24 hodin po tom, co celá „show” vypukne. Některé ženy+ uvádějí křeče, které se objevují ještě dříve – o 3 až 5 dní dříve. Tento druh bolesti může být spojen s premenstruačním syndromem (PMS) – křeče jsou obvykle lehčí a primárně se objevují v zádech.

Způsob, jakým menstruační křeče prožíváte, je opravdu individuální. Některé ženy+ je pociťují jako neustálou tupou bolest, jiné jako občasnou vystřelující bolest – nebo jako cokoliv mezi tím. Obvykle ženy+ pociťují křeče vpodbřišku, ale mohou také postihovat třísla, stehna a dolní části zad. Bolest může také vyzařovat do dolní části zad a vnitřních stehen.

Křeče během celé doby

Každá žena+ má svá vlastní měřítko pro bolest, kterou ještě dokáže zvládnout, ale existují určité příznaky, na které byste si přesto měly dávat pozor – mohly by poukazovat na potenciálně závažnější zdravotní komplikace.

Křeče, které trvají po celou dobu vaší menstruace, se například nepovažují za zcela běžné. A křeče by rozhodně neměly přetrvávat po skončení menstruace.

Zpozorněte, pokud jste před menstruací nikdy křeče neměly, ale nyní je najednou zažíváte.

Některé příčiny bolestivého sexu jsou také zodpovědné za abnormálně nepříjemné menstruační křeče.

Pokud se v průběhu let začnou křeče objevovat častěji nebo zhoršovat, je to také potenciální varovný signál, který je třeba vyšetřit. Gynekologové uvádějí, že komplikace, která způsobuje abnormální křeče, je často diagnostikována, když mají ženy+ problém s otěhotněním.

Menstruační bolesti spojené s jinou zdravotní komplikací také obvykle postihují starší ženy+. Nejčastěji jsou postiženy ženy+ ve věku od 30 do 45 let. ²

 

Co může být problém?

Existuje celá řada důvodů, které mohou způsobit abnormální křeče mimo „běžné“ 1–3 denní období. Tyto komplikace se mohou pohybovat od reprodukčních problémů až po příznaky způsobené antikoncepcí. Některé z nich jsou rychle a snadno léčitelné, zatímco jiné mohou vyžadovat rozsáhlejší péči.

Podívejme se na hlavní viníky:

• Implantační křeče: některé ženy+ pociťují mírné až střední křeče, když se oplodněné vajíčko přichytí k děložní sliznici.
• Endometrióza: tkáň podobnáděložní sliznici roste mimo dělohu.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): je způsoben nezralými folikuly, které rostou na povrchu vaječníků. Mohou způsobit hormonální nerovnováhu a tím i určitou bolest.
• Zánětlivé onemocnění pánve: infekce dělohy, vejcovodů nebo vaječníků.
• Fibroidy: benigní (nezhoubné) nádory, které rostou uvnitř dělohy.
• Nitroděložní tělísko: časté nežádoucí účinky nitroděložního tělíska (jedné z metod antikoncepce) mohou zahrnovat bolesti břicha nebo pánevní oblasti, zejména u nehormonálních nitroděložních tělísek obsahujících měď. Křeče často vymizí během několika měsíců po zavedení tělíska.
• Adenomyóza: tkáň podobná děložní sliznici vrůstá do svalové stěny dělohy.

Na co dávat pozor a kdy navštívit lékaře

Může být těžké rozlišit, zda jsou vaše křeče jen ty, na které jste si zvykly, nebo zda se jedná o chronický problém. Následující příznaky můžete použít jako vodítko – a vhodnou připomínku, abyste navštívily lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z nich:

• vaše křeče narušují váš každodenní život;
• příznaky se nezlepšují, přesto, že užíváte volnoprodejné léky proti bolesti;
• křeče trvají déle než dva dny;
• máte křeče mimo menstruaci;
• zaznamenáte v průběhu času změny ve způsobu, jak na vás křeče působí ;
• křeče jsou doprovázeny silným krvácením nebo srážením krve.

Sledujte také průměrnou délku cyklu, intenzitu krvácení během menstruace a cokoli dalšího, čeho jste si všimly, jako je špinění nebo bolest mimo menstruaci – to všechno jsou cenné informace.

Jak diagnostikovat potenciální onemocnění?

Lékař pravděpodobně nejprve zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku, včetně gynekologického vyšetření pánevní oblasti. V některých případech vás může váš lékař také objednat na pánevní ultrazvuk, který může odhalit jakékoli abnormality. To vše může lékaři pomoci vyloučit určité příčiny a identifikovat základní zdroj vaší menstruační bolesti.

Lékaři mají k dispozici i další vyšetření. Zahrnují CT vyšetření, které může poskytnout podrobný pohled na vaše reprodukční orgány, nebo gynekologickou laparoskopii, minimálně invazivní chirurgický zákrok pro potvrzení diagnostikované endometriózy.

Léčba

Pokud jsou vaše menstruační bolesti způsobeny nějakou základní zdravotní komplikací, vaše léčba bude záviset na dané komplikaci. Například zánětlivé onemocnění pánve (PID) může vyžadovat antibiotika k léčbě infekce, zatímco fibroidy možná budou muset být chirurgicky odstraněny.

Co můžete udělat pro zmírnění bolesti

Křeče nejsou zrovna příjemné a vy byste kvůli nim neměly trpět. Můžete použít nebo vyzkoušet řadu věcí, které vám mohou pomoci v boji proti nim. Podívejme se na některé léčebné metody (také si přečtěte náš blog pro rozsáhlý, výzkumem podložený seznam všech možných způsobů léčby menstruační bolesti):

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• spasmolytika (LADIVA)
• hormonální antikoncepce
• kapsle s extraktem z malinových listů
• hřejivé náplasti
• některé bylinky a potraviny
• jemné cvičení

Sečteno a podtrženo (pravděpodobně začínáme být trochu nudní opakováním stejné věci, ale je to opravdu důležité): pokud začnete pociťovat nové křeče, závažné křeče nebo křeče v neobvyklou dobu, měly byste se nechat vyšetřit. Jedna návštěva ordinace by vám mohla změnit život k lepšímu.

POZNÁMKY POD ČAROU

1. https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/
2. https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/

Přehled článků