Du spürst die “Perioden”-Krämpfe, aber es gibt keine Blutung? Finde heraus, was das bedeuten könnte

Regelblutungen sind selten erfreulich, aber sie sind mehr oder weniger vorhersehbar. Es ist völlig normal, wenn du bei deinen monatlichen Blutungen ein wenig nervös wirst. Genauso nervenaufreibend ist es, wenn du alle verräterischen Anzeichen der Periode bekommst – vor allem diese lästigen Krämpfe –, aber die Periode nicht die Ursache dafür ist.

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Welche Art von Krämpfen gilt als “normal”?

Regelkrämpfe fühlen sich an wie ein “krampfartiger Schmerz, der vom Unterleib ausgeht”. Sie beginnen typischerweise 1-2 Tage vor oder mit dem Einsetzen der Menstruation. Die Krämpfe können ein paar Stunden oder bis zu vier Tage andauern”, sagt die Gynäkologin Dr. Nina Osvald Avgustin.

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Achte darauf, ob die Krämpfe plötzlich schmerzhafter werden und länger andauern als deine üblichen Menstruationsbeschwerden. Diese Krämpfe können sich im Laufe der Zeit verändern und sprechen weniger auf Behandlungen an. “Krämpfe können außerhalb der Menstruation oder zusammen mit anderen Symptomen auftreten”, erklärt Dr. Nina Osvald Avgustin. Zu diesen Symptomen, die zusammen mit Krämpfen auftreten können, gehören:

• Erbrechen
• Diarrhöe
• Fieber
• Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
• Schmerzen oder Blutungen während oder nach dem Sex
• Blut im Urin oder Stuhl
• Veränderung des Scheidenausflusses

Obwohl die meisten außerplanmäßigen Krämpfe harmlos sind, empfehlen wir dir dennoch, deine Frauenärztin / deinen Frauenarzt aufzusuchen, wenn du glaubst, dass etwas nicht stimmt. Schmerzen können auf bestimmte Krankheiten hinweisen, die diagnostiziert und behandelt werden müssen. Es gibt eine ganze Reihe von Ursachen, die das Rätsel der Beckenschmerzen erklären können.

Chronisch entzündliche Darmerkrankung

Der Begriff chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED) wird hauptsächlich für 2 Erkrankungen verwendet: Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Bei beiden handelt es sich um Entzündungen des Darms. Colitis ulcerosa betrifft den Dickdarm, während Morbus Crohn jeden Teil des Verdauungssystems betreffen kann, vom Mund bis zum Po. Morbus Crohn kann in jedem Alter auftreten, wird aber meist zwischen 15 und 40 Jahren diagnostiziert. Krämpfe oder Schwellungen im Bauchbereich sind häufig.

Anzeichen einer frühen Schwangerschaft

Wenn du schwanger wirst, bleibt deine Periode – und damit auch die Krämpfe – aus. In der Frühschwangerschaft kann es jedoch noch zu menstruationsähnlichen Krämpfen kommen – eine Folge der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterwand. Diese leichten Krämpfe, die von einer leichten Einnistungsblutung begleitet werden, dauern üblicherweise nur ein oder zwei Tage an.

Einige Krämpfe während der Schwangerschaft, vor allem in den ersten Monaten, sind ebenfalls recht häufig und meist harmlos. Es besteht wahrscheinlich kein unmittelbarer Grund zur Besorgnis, wenn die Schmerzen nicht stark oder einseitig sind oder von Blutungen begleitet werden. Starke Krämpfe hingegen sollten immer abgeklärt werden, um eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen – ein Zustand, bei dem sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutterhöhle einnistet. Die Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft – abnormale leichte Blutungen und starke Unterleibsschmerzen – treten in der Regel im ersten Trimester auf. ¹

Eisprung

Mittelschmerz tritt während des Eisprungs auf, wenn der Follikel platzt und seine Eizelle freisetzt. Bei manchen Frauen+ tritt der Mittelschmerz jeden Monat auf, bei anderen nur gelegentlich. Die Zyklusverfolgungs-App Clue hat herausgefunden, dass 1 von 3 Personen regelmäßig Eisprungschmerzen verspürt. ²

Der Mittelschmerz kann ein dumpfer Krampf oder ein scharfes, plötzliches Stechen sein. Er tritt üblicherweise entweder auf der linken oder rechten Seite des Bauches auf, je nachdem, welcher Eierstock die Eizelle freisetzt. Die Krämpfe dauern ein paar Minuten bis ein paar Stunden, können aber auch ein oder zwei Tage andauern. Es kann auch zu leichten Blutungen oder Ausfluss aus der Scheide kommen.

Ein gewisses Unbehagen während des Eisprungs ist nicht unbedingt ein Grund zur Besorgnis. Wende dich jedoch an deine Ärztin / deinen Arzt, wenn die Schmerzen stark sind, anhalten oder von Übelkeit oder Fieber begleitet werden. ³

Eierstockzysten

Eierstockzysten sind kleine mit Flüssigkeit oder Gewebe gefüllte Beutel am oder im Eierstock. Sie sind sehr häufig und normalerweise harmlos. In einigen Fällen kann eine Eierstockzyste jedoch platzen und Bakterien, die eine Sepsis verursachen können, eine Tür öffnen. In den meisten Fällen löst sich die Zystenflüssigkeit auf, und die Zyste heilt ohne jeglichen Eingriff. Betrachte es als Notfall, wenn du übermäßige Blutungen oder eine Infektion feststellst. ⁴ Die Standardbehandlung besteht in der Einnahme von Antibiotika, aber manchmal ist auch ein Krankenhausaufenthalt zur Drainage erforderlich.

Die Schmerzen bei größeren Eierstockzysten können sich wie ein scharfer oder dumpfer Schmerz im Unterbauch anfühlen. Wenn eine Zyste platzt, kann es zu plötzlichen, starken Schmerzen kommen. ⁵

Eierstockzysten sind normalerweise so klein, dass die meisten Frauen gar nicht merken, dass sie eine haben. Viele Zysten werden bei der jährlichen Unterleibsuntersuchung oder bei bildgebenden Untersuchungen, die aus einem anderen Grund durchgeführt werden, diagnostiziert.

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Gewebe, das dem Gewebe ähnelt, das die Gebärmutter von innen auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst. Die Endometriose betrifft häufig die Eierstöcke, die Eileiter und das Gewebe, das dein Becken auskleidet. Die genaue Zahl der Frauen+ mit Endometriose ist unklar, aber Schätzungen gehen davon aus, dass etwa 10 Prozent der Frauen+ im fortpflanzungsfähigen Alter an Endometriose leiden. ⁶

Endometriose kann eine Reihe von schwerwiegenden Symptomen verursachen, darunter auch Regelschmerzen. Aber schmerzhafte Regelblutungen allein, selbst wenn sie stark sind, sind kein sicherer Hinweis auf Endometriose. Endometriosekrämpfe treten auch bei starker und verlängerter Menstruation auf, oft mit Blutgerinnseln.

Diese Krämpfe können sich anfangs wie normale Menstruationskrämpfe anfühlen, aber die Stärke der Schmerzen kann plötzlich und schnell auf ein unerträgliches Niveau ansteigen. Sie können nicht nur während der Menstruation, sondern auch während des Eisprungs auftreten. Achte auch auf andere abnormale Menstruationssymptome wie Magenbeschwerden und Beinschmerzen.

Entzündliche Beckenerkrankung (PID)

Eine Beckenentzündung (PID) ist eine Infektion der Fortpflanzungsorgane und häufig eine Komplikation einer unbehandelten sexuell übertragbaren Infektion wie Chlamydien oder Gonorrhöe. Bakterien können in die Vagina und dann in den Gebärmutterhals eindringen und eine Infektion verursachen. Mit der Zeit wandert die Infektion in die Beckenorgane, einschließlich der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke. ⁷

Magenkrämpfe sind das erste Symptom einer PID. Die Schmerzen können von dumpfem Druck bis hin zu starken Krämpfen reichen. Weitere Symptome sind ungewöhnlicher Scheidenausfluss, Schmerzen oder Blutungen beim Sex, Fieber oder Erbrechen.

Bei manchen Frauen treten keine Anzeichen oder Symptome auf. Sie bemerken die Krankheit möglicherweise erst, wenn sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, oder wenn sie chronische Beckenschmerzen entwickeln. Die gute Nachricht ist, dass PID, wenn sie frühzeitig diagnostiziert wird, mit einer kurzen Antibiotikatherapie behandelt werden kann.

Blinddarmentzündung

Der Blinddarm ist ein kleiner, dünner Schlauch, der mit dem Dickdarm verbunden ist. Niemand weiß genau, welche Funktion er hat.

Der Blinddarm kann Probleme verursachen, wenn er verstopft wird, oft durch Kot, wodurch er anschwillt und sich entzündet – ein Zustand, der als Blinddarmentzündung bekannt ist. Zu den verräterischen Symptomen einer Blinddarmentzündung gehören Schmerzen auf der rechten Seite des Unterbauchs, Übelkeit, Blähungen und möglicherweise Fieber oder Erbrechen.

Die Schmerzen treten zunächst in der Nähe des Bauchnabels auf. Dann verschlimmern sie sich und wandern in die rechte untere Seite des Magens. Die Krämpfe werden schnell schlimm und können dich im Schlaf aufwecken. Es kann schmerzen, wenn du hustest, niest oder dich bewegst.

Etwa die Hälfte der Menschen mit einer Blinddarmentzündung hat auch Bauchschmerzen oder muss sich übergeben. Eine medizinische Behandlung ist unumgänglich, vor allem, wenn der Blinddarm platzt. In diesem Fall kann es lebensbedrohlich werden. ⁸

Anovulation

Bei einigen Frauen bleibt der Eisprung manchmal aus, obwohl sie weiterhin menstruieren. Ein Zustand, bei dem die Eizellen nicht freigesetzt werden, wird als Anovulation bezeichnet. Er kann völlig zufällig auftreten oder aber durch Übergewicht, extreme körperliche Anstrengungen, Stress und geringe Eierstockreserven verursacht werden. Anovulation ist recht häufig: 10 bis 18 Prozent aller regelmäßigen Zyklen verlaufen ohne Eisprung. ⁹ Wenn du während eines Zyklus keine Eizelle freisetzt, bekommst du technisch gesehen keine Periode – aber du kannst trotzdem Blutungen haben und Krämpfe bekommen. Weitere Symptome einer Anovulation können kürzere oder längere Menstruationszyklen und starker Menstruationsfluss sein. Auch Unfruchtbarkeit wird häufig mit anovulatorischen Zyklen in Verbindung gebracht. ¹⁰

Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)

Beim PCOS handelt es sich um eine hormonelle Störung, bei der die Eierstöcke einen Überschuss an männlichen Hormonen produzieren, die bei Frauen normalerweise nur in geringen Mengen vorhanden sind. Die Eierstöcke können auch zahlreiche kleine Flüssigkeitsansammlungen (Zysten) bilden und keine regelmäßigen Eizellen abgeben. Nicht jede Frau mit PCOS hat jedoch Zysten an den Eierstöcken. Es wird geschätzt, dass 5-10 Prozent der Frauen+ im gebärfähigen Alter an dieser Krankheit leiden. ¹¹

Frauen+ mit PCOS können auch unter schmerzhaften Perioden, Krämpfen, Blähungen, starken Blutungen und Blutgerinnseln leiden. Es gibt weitere, noch spezifischere PCOS-Symptome, wie unregelmäßige Perioden, übermäßige Gesichtsbehaarung, fettige Haut, Akne und Gewichtszunahme.

Die Behandlung von PCOS erfolgt häufig mit Medikamenten. Sie können PCOS nicht heilen, aber Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern und einige Gesundheitsprobleme zu verhindern. ¹²

Polypen in der Gebärmutter

Uteruspolypen sind Wucherungen, die sich an der Innenwand der Gebärmutter festsetzen und in die Gebärmutterhöhle hineinragen. Sie können so klein wie ein Sesamkorn oder so groß wie ein Golfball sein. Du kannst nur einen Polypen oder mehrere auf einmal haben.

Die Mehrzahl der Gebärmutterpolypen ist gutartig. Sie treten eher bei Frauen+ auf, die zwischen 40 und 50 Jahre alt sind. ¹³

Gebärmutterpolypen können dumpfe Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken verursachen. Sie können auch unregelmäßige Menstruationsblutungen, Blutungen zwischen den Menstruationsperioden oder starke Perioden auslösen. Bei einigen Frauen+ tritt das gesamte Spektrum der Symptome auf, während andere nur leichte Schmierblutungen haben oder völlig beschwerdefrei sind.

Die übliche Behandlung besteht in der Entfernung der Polypen. Kleine Polypen ohne Symptome können sich von selbst zurückbilden.

Einige Sexstellungen

Es gibt viele Gründe, warum Frauen nach dem Sex Krämpfe bekommen. Eine tiefe Penetration, insbesondere bei Frauen+ mit gekipptem Gebärmutterhals (eine von fünf Frauen+ hat das ¹⁴), kann Reizungen und Krämpfe verursachen. Auch eine Verletzung oder Infektion des Gebärmutterhalses kann dich anfälliger für Krämpfe oder Schmerzen machen.

Manchmal ist auch der gute alte Orgasmus schuld. Der Orgasmus ist eine spontane Kontraktion des Gebärmuttermuskels und dauert auch nach dem Sex noch kurz an. Krämpfe nach dem Geschlechtsverkehr treten typischerweise im vorderen Beckenknochen auf. Sie können auch in den unteren Rücken und die Oberschenkel ausstrahlen.

Stress

Stress kann sich auf den Teil des Gehirns auswirken, der für die Hormonproduktion zuständig ist. “Ein hormonelles Ungleichgewicht kann zu einem Anstieg der Prostaglandine führen, die für krampfartige Schmerzen verantwortlich sind”, erklärt Dr. Nina Osvald Avgustin. Kein Wunder, dass viele Frauen+ sagen, dass ihre Menstruation schmerzhafter ist, wenn sie sich gestresst fühlen. Bekämpfe Stress mit Sport, Meditation, gesunder Ernährung und gönne dir eine Auszeit, um dich zu entspannen.

Was kannst du gegen Krämpfe tun?

Glücklicherweise sind die Schmerzen nicht immer stark. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die krampfartigen Schmerzen zu lindern, zum Beispiel:

• Schmerztabletten
• Wärme
• Warmes Bad
• Mit dem Rauchen aufhören
• Verzicht auf salzige und fettige Speisen
• Gesunde Ernährung
• Ingwertee
• Himbeerblätterextrakt
• Sportliche Betätigung

Lese unseren Artikel, in dem wir den Kampf gegen die Krämpfe genauer beschreiben.

Wann solltest du deine Ärztin / deinen Arzt aufsuchen?

Hier gibt es bestimmte Anhaltspunkte, die du beachten sollst. Die Gynäkologin Dr. Osvald Avgustin empfiehlt einen Arztbesuch, wenn die Schmerzen außerhalb des Zyklus auftreten und die ganze Periode andauern. “Lass dich auch untersuchen, wenn die Krämpfe stärker werden, in Abständen wiederkehren, beim Sex auftreten oder wenn du abnorme Ausscheidungen bemerkst, die auf eine Grunderkrankung hinter den Krämpfen hinweisen könnten”, sagt sie abschließend.

FUSSNOTEN

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4643163/
2. https://helloclue.com/articles/cycle-a-z/ovulation-pain-101
3. https://ufhealth.org/mittelschmerz
4. https://health.clevelandclinic.org/when-an-ovarian-cyst-ruptures-is-it-an-emergency/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4503903/
6. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499959/
8. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/appendicitis
9. https://www.cemcor.ubc.ca/ask/anovulatory-cycles
10. https://www.pfcla.com/anovulation
11. https://www.pcos-selbsthilfe.org/pcos
12. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/diagnosis-treatment/drc-20353443
13. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14683-uterine-polyps
14. https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-is-a-tilted-uterus-how-might-it-affect-a-woman-sexually/

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