Schwanger werden 101: Ein vollständiger Leitfaden für eine sichere und schnelle Empfängnis

Es scheint ganz einfach schwanger zu werden – erst Sex haben, dann schwanger werden. Manchmal ist es auch wirklich so einfach, aber für viele Paare erfordert es trotzdem etwas Planung, Zeit und Geduld. Aber keine Sorge, hier erfährst du alles, was du wissen sollst, um auf eine gesunde, sichere und möglicherweise schnelle Weise schwanger zu werden.

Fruchtbarkeitsfenster 101

Das Fruchtbarkeitsfenster ist deine Monatsgelegenheit, schwanger zu werden. Das Fruchtbarkeitsfenster dauert in der Regel sechs Tage, einschließlich der fünftägigen Lebensdauer der Spermien im weiblichen+ Geschlechtsorgan (sie sind widerstandsfähige kleine Schwimmer) und des einen Tages, an dem du deinen Eisprung hast. ¹Wenn du ein Baby planst, ist das Fruchtbarkeitsfenster der Zeitpunkt, an dem du ungeschützten Sex haben solltest. Ebenso wichtig ist, dass du in den Tagen vor dem Eisprung auf Nummer sicher gehst, wenn du kein Baby willst. Wir laden dich ein, dich in unserem Spezialbeitrag über die Besonderheiten des fruchtbaren Fensters zu informieren.

Wie berechnest du dein Fruchtbarkeitsfenster

Um dein Fruchtbarkeitsfenster zu bestimmen, musst du den Tag deines Eisprungs genau definieren. Wenn dein Menstruationszyklus normal ist und 28 Tage dauert, erfolgt dein Eisprung am Tag 14 oder irgendwann um diesen Tag herum. Die meisten Menschen, die menstruieren, haben jedoch keinen “normalen” Zyklus und der Eisprung kann jederzeit zwischen 11 und 21 Tagen nach dem ersten Tag der letzten Periode stattfinden. ² Wenn dies bei dir der Fall ist, musst du andere Methoden einsetzen, und glücklicherweise gibt es viele wirksame Möglichkeiten, den Eisprung zu bestimmen.

So verfolgst du deinen Eisprung

Der Eisprung ist die Freisetzung einer Eizelle aus den Eierstöcken. Nachdem die Eizelle freigesetzt wurde, bewegt sie sich den Eileiter hinunter, um dort auf die Spermien zur Befruchtung zu treffen, wo sie bis zu 24 Stunden überleben kann. ³ Wenn es nicht befruchtet wird, löst es sich in der Gebärmutterschleimhaut auf und wird während deiner Periode ausgestoßen.

Während die große Eizellenwanderung im Gange ist, kannst du bestimmte Veränderungen in deinem Körper bemerken. Der Scheidenausfluss oder Zervixschleim wird klarer und glitschiger und ähnelt einem rohen Eiweiß. Die Brüste können schmerzhaft werden, die Brustwarzen werden empfindlicher und du fühlst dich vielleicht sexuell erregter. ^4 5 6

Ein weitaus eindeutigeres Anzeichen für den Eisprung ist jedoch der Anstieg deiner Basaltemperatur – in der Regel steigt sie während des Eisprungs und in der zweiten Zyklushälfte um 0,3 °C bis 0,6 °C. ⁷ Daraus ergibt sich eine logische Schlussfolgerung: Wenn du jeden Tag morgens vor dem Aufstehen deine Basaltemperatur misst, kannst du den Zeitpunkt deines üblichen Eisprungs vorhersagen. Um diese leichten Unterschiede in der Basaltemperatur zu messen, benötigst du ein spezielles, genaueres Fieberthermometer.

Du kannst auch Ovulationstestkits verwenden. Sie dienen dazu, den Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) zu bestimmen, der vor der Freisetzung einer Eizelle auftritt. Für Ovulationstests werden Speichel oder Urinproben verwendet. Hochwertige Tests können die Freisetzung einer Eizelle innerhalb weniger Stunden vorhersagen.

Wann solltest du Baby-Sex haben

Die fruchtbarste Zeit und die beste Zeit für Sex ist ein oder zwei Tage vor dem Eisprung. Zu diesem Zeitpunkt ist es wahrscheinlich, dass gesunde Spermien überleben und in den Eileitern auf eine Eizelle warten, um sie zu befruchten. Wenn der Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs für dich stressig ist (und wir verstehen das völlig ⁸ ), mach dir nicht zu viele Sorgen: Wenn du es alle zwei oder drei Tage machst, wirst du fast die gleichen Ergebnisse erhalten. ⁹

Schwanger werden: Die wichtigsten Dos and Don’ts

Änderungen im Lebensstil

Die besten Ergebnisse erzielst du, wenn du mindestens drei Monate vor der Babyplanung mit der Umstellung deines Alltags beginnst – oder so lange, wie du brauchst, um deinen Körper auf die Schwangerschaft vorzubereiten. ¹⁰ Hier sind einige wichtige Dinge, die du beachten sollst:

• Hör mit dem Rauchen auf (vermeiden auch Passivrauchen) und verzichte auf mögliche Freizeitdrogen; ¹¹
• Schränke deinen Alkoholkonsum ein;
• Besprich die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten mit deinem Arzt, um sicherzugehen, dass sie sicher sind;
• Vermeide die Arbeit mit gefährlichen Chemikalien;
• Versuch, ein stressfreieres Leben zu führen: Yoga, Meditation oder eine Massage können helfen;
• Vermeide übermäßigen Kaffeekonsum, da er zu einer verzögerten Empfängnis beitragen kann; ¹²
• Vermeide übermäßigen Kaffeekonsum, da er zu einer verzögerten Empfängnis beitragen kann“. ¹³

Beginne mit der Einnahme von Folsäure

Folsäure ist ein lebenswichtiges Pränatalvitamin und beugt bekanntlich Neuralrohrdefekten vor. Das Neuralrohr ist 21 bis 28 Tage nach der Empfängnisvollständig ausgebildet. ¹⁴ Von Neuralrohrdefekten sind jedes Jahr weltweit etwa 300 000 Babys betroffen. ¹⁵ Am besten beginnst du mit der Einnahme von Folsäure drei Monate vor ungeschütztem Sex. ^16 17 18

Achte außerdem darauf, eine aktive Form der Folsäure, das so genannte “5-MTHF”, einzunehmen. Viele Menschen (etwa 55 Prozent der Europäer) haben eine Genmutation, die ihren Körper daran hindert, Folsäure in eine aktive, verwertbare Form umzuwandeln. ¹⁹ Bei Menschen, die nicht in der Lage sind, Folsäure selbst umzuwandeln, wirkt daher eine bereits aktive Form. Wenn du mehr über die Unterschiede zwischen den verschiedenen Formen der Folsäure erfahren möchtest, lies unseren Artikel. Zusätzlich zur Folsäure kannst du auch Nahrungsergänzungsmittel oder eine Ernährung mit viel Eisen, Kalzium, Vitamin D und Zink in Betracht ziehen. ²⁰

Beginne (oder setze fort) eine gesunde Ernährung

Ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebensstils ist eine ausgewogene Ernährung mit grünem Blattgemüse, frischem Obst, Vollkornprodukten wie Buchweizen und braunem Reis, Hülsenfrüchten und mageren Eiweißprodukten. ²¹

Halt ein gesundes Gewicht

Zu viel Körperfett produziert überschüssiges Östrogen, das den Eisprung beeinträchtigen kann. Übergewichtige Paare brauchen wesentlich länger, um schwanger zu werden, während Untergewicht zu einem Hormonungleichgewicht führen kann, das den Eisprung beeinträchtigt. Sanfte Bewegung wie Spazierengehen, pränatales Yoga und Beckenbodentraining sind auch während der Schwangerschaft gut für dich – sie helfen dir, ein gesundes Gewicht zu halten und deinen Körper auf die Wehen vorzubereiten. ²²

Zieh dein Gleitmittel in Betracht

Bestimmte Gleitmittel auf Wasserbasis können die Bewegung der Spermien einschränken oder sie sogar “abtöten”, bevor sie eine Chance haben, die Eizelle zu erreichen. ²³ Entscheide dich für die natürliche Art der Gleitfähigkeit mit einem zusätzlichen Vorspiel oder suche nach spermienfreundlichen, natürlichen Gleitmitteln. Außerdem kann das Waschen der Vagina mit Wasser oder anderen Flüssigkeiten nach dem Sex deine Chancen auf eine Schwangerschaft ebenfalls verringern.

Alles über (Un-)Fruchtbarkeit

Wie stehen deine Chancen, schwanger zu werden?

Es ist nicht (immer) einfach, schwanger zu werden – unabhängig vom Alter. Selbst in den fruchtbarsten Jahren in deinen 20ern liegt die Chance, in den ersten drei Monaten schwanger zu werden, nur zwischen 20% bis zu 37%. ²⁴ Die meisten Paare werden trotzdem irgendwann schwanger – die Erfolgschancen steigen auf 80 %, wenn man sich ein Jahr lang jeden Monat um ein Baby bemüht.

Mit zunehmendem Alter sinken jedoch die Chancen, schwanger zu werden. Nach dem 37. Lebensjahr nimmt die weibliche+ Fruchtbarkeit stark ab, und mit 40 Jahren ist sie noch geringer. ²⁵ Mit zunehmendem Alter steigt auch das Risiko für bestimmte reproduktionsmedizinische Probleme wie Gebärmuttermyome, das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), Endometriose oder Eileiterverschlüsse. Andere Krankheiten, wie Nierenerkrankungen, unbehandelte Zöliakie und Schilddrüsenerkrankungen, können ebenfalls zu einem Rückgang der Fruchtbarkeit beitragen, wenn sie nicht behandelt werden. ^26 27

Was sonst noch die Fruchtbarkeit beeinflussen kann

Es gibt viele andere Faktoren, die zur (Un-)Fruchtbarkeit der Frau+ beitragen können. Wenn einer dieser Faktoren auf dich zutrifft, sprich mit deinem Arzt darüber, welche Schritte du unternehmen solltest:

• Abnormaler und unregelmäßiger Eisprung: Ein Zustand, der medizinisch als Anovulation bezeichnet wird und bei dem die Eizelle nicht freigesetzt wird, ist für etwa 30 % aller Fälle von Unfruchtbarkeit verantwortlich. Die häufigsten Symptome des Eisprungs sind unregelmäßige Perioden, das Ausbleiben der Periode oder abnormale Blutungen. ^28 29
• Rauchen: Zigarettenrauch lässt die Eierstöcke altern und erschöpft die Eizellreserven viel schneller. Bis zu 13 % der Unfruchtbarkeit bei Frauen ist auf das Rauchen zurückzuführen. ³⁰
• Übergewicht: Übergewicht kann den Hormonhaushalt durcheinanderbringen, was sich auf den Fortpflanzungszyklus auswirken und den Schwangerschaftsbeginn komplizieren kann. ^31 32 Untergewicht hingegen kann ebenfalls zu Problemen führen, da es den Eisprung verhindert. ³³
• Geschlechtskrankheiten: Unbehandelte Geschlechtskrankheiten, vor allem Gonorrhoe und Chlamydien, können zu einer Beckenentzündung führen, die die Eileiter, die Gebärmutter und das umliegende Gewebe dauerhaft schädigen und eine Schwangerschaft erschweren oder unmöglich machen kann. ³⁴ Geschlechtskrankheiten sind in der Regel vollständig behandelbar, sprich also mit deinem Arzt, wenn du den Verdacht hast, dass du sie hast.
• Übermäßiger Sport: Übermäßiger Sport kann die Schwangerschaft behindern. ³⁵ Regelmäßiger und mäßiger Sport hat dagegen positive Auswirkungen. ³⁶
• Vorzeitige Ovarialinsuffizienz: In den meisten Fällen einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz ist die Ursache unbekannt, aber bei einigen Menschen kann sie durch Chromosomenanomalien oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden. ³⁷

Wie funktionieren Fruchtbarkeitstests

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Fruchtbarkeit zu untersuchen. In der Regel führen die Ärzte zunächst eine allgemeine Untersuchung durch, bei der sie deinen Körpermasseindex prüfen und den Beckenbereich auf Infektionen oder Knoten untersuchen, die auf Myome, Eierstocktumore oder Endometriose hinweisen könnten.

Es ist immer am besten, wenn beide Partner ihren Arzt aufsuchen, da Fruchtbarkeitsprobleme einen oder beide Partner betreffen können. ³⁸

Außerdem wird der Arzt eine Blutuntersuchung durchführen, um den Progesteronspiegel zu messen. Der Progesteronspiegel ist während der Follikelphase niedrig und steigt dann allmählich an, bis er 6 bis 8 Tage nach dem Eisprung seinen Höchststand erreicht. ³⁹

Wenn du unregelmäßige Zyklen hast, ist die Planung deines Progesterontests etwas komplizierter. In diesem Fall kannst du alternativ einen Test durchführen, der die Gonadotropin-Hormone misst, die die Eierstöcke zur Eizellproduktion anregen.

Andere Methoden zur Untersuchung der Fruchtbarkeit umfassen:

• Tests auf Geschlechtskrankheiten, wie Chlamydien, die die Fruchtbarkeit beeinflussen können, indem sie eine Beckenentzündung verursachen; ⁴⁰
• (Transvaginal-)Ultraschalluntersuchung zur Untersuchung deiner Fortpflanzungsorgane. Wenn die Ergebnisse auf Anomalien wie eine Verstopfung hindeuten, kannst du zu weiteren Untersuchungen wie einer Laparoskopie überwiesen werden; ⁴¹
• Bei der Laparoskopie werden kleine Schnitte in deinen Bauch gemacht, durch die die Ärzte ein Spezialwerkzeug mit einer Kamera einführen. Bei diesem Eingriff kann dein ganzes Becken untersucht und möglicherweise Probleme, wie z. B. Endometriose, behoben werden. Eine Laparoskopie wird in der Regel nur dann eingesetzt, wenn es wahrscheinlich ist, dass du ein Problem hast; ⁴²
• Eine Röntgenaufnahme, die so genannte Hysterosalpingographie (HSG), dient dazu, die Größe und Form der Gebärmutter zu beobachten und festzustellen, ob die Eileiter blockiert sind. ^43 44

Die Möglichkeiten der Fruchtbarkeitsbehandlung verstehen

Nicht immer laufen die Dinge genau nach Plan. Wenn der Versuch, auf natürlichem Wege schwanger zu werden, fehlschlägt, können viele verschiedene Fruchtbarkeitsbehandlungen eingesetzt werden, um die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu beseitigen – bei beiden Partnern. Die meisten Paare beginnen mit den am wenigsten invasiven Behandlungen wie der Ovulationsinduktion und gehen erst dann zu aufwändigeren Behandlungen über, wenn die einfachen Behandlungen nicht erfolgreich sind.

Um die Eierstöcke zur Freisetzung von Eizellen anzuregen, können dir verschiedene Medikamente verschrieben werden, die die Produktion bestimmter Hormone erhöhen oder verringern helfen.

Durch einen chirurgischen Eingriff können bestimmte Grunderkrankungen wie blockierte oder vernarbte Eileiter oder die Entfernung von Myomen oder Polypen in der Gebärmutter behandelt werden.

Als nächsten Schritt entscheiden sich viele Paare für eine künstliche Befruchtung. Welche Art der Unterstützung in Frage kommt, hängt von den Ursachen der Unfruchtbarkeit, dem Alter und einer eventuellen Vorgeschichte mit früheren Schwangerschaften ab. Wenn du mehr über deine Möglichkeiten erfahren möchtest, empfehlen wir dir, unseren umfassenden Artikel über Fruchtbarkeitsbehandlungen zu lesen.

• Intrauterine Insemination (IUI): Das Sperma wird zum Zeitpunkt des Eisprungs mit einem kleinen Katheter direkt in die Gebärmutter eingebracht.
• In-vitro-Fertilisation (IVF): Die Eizellen werden aus den Eierstöcken der Frau entnommen und in einer Laborschale mit Spermien befruchtet. Die Embryonen werden in die Gebärmutter eingepflanzt oder können zur späteren Verwendung eingefroren werden.
• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion: Ein ähnliches Verfahren wie IVF, aber bei der Intrazytoplasmatischen Spermieninjektion wird ein ausgewähltes Spermium im Labor direkt in die Eizelle injiziert. Der Embryo wird dann in die Gebärmutter eingepflanzt.
• Gespendetes Sperma: Das Spendersperma wird entweder in die Gebärmutter injiziert oder zur Befruchtung von Eizellen im Labor verwendet. Diese Methode wird angewendet, wenn der Mann eine niedrige Spermienzahl hat oder überhaupt keine Spermien produziert.
• Gespendete Eizellen: Die Eizellen einer anderen Frau können mit den Spermien des Partners kombiniert werden. Der daraus entstehende Embryo wird dann in deine Gebärmutter eingepflanzt.
• Leihmutterschaft: Eine andere Frau trägt das Baby bis zur Geburt aus. Der Embryo kann auch gespendet werden.

Checkliste vor der Empfängnis

Die Phase des Babymachens kann Spaß machen und aufregend sein (aus offensichtlichen Gründen), aber sie bringt auch eine gewisse Verantwortung mit sich. Um es dir ein wenig leichter zu machen, haben wir die wichtigsten Informationen in einer großen To-Do-Liste zusammengefasst:

• Beginne mit der Einnahme von Folsäure
• Stoppe mit der Einnahme von Verhütungsmitteln
• Vereinbare einen Termin für einen Gesundheitscheck vor der Empfängnis
• Beginne mit der Verfolgung deines Eisprungs
• Besprich mit deinem Arzt die Schwangerschaftsgeschichte und den Familienstammbaum
• Im Falle einer Krankheit beginne mit der Behandlung
• Halt dich von unsicheren Umgebungen fern
• Überdenke deine Ernährung
• Prüfe dein Gewicht
• Fang an, Sport zu treiben
• Wende Entspannungsmethoden an, um besser zu schlafen
• Vereinbare einen Termin beim Zahnarzt
• Sprich mit deinem Partner über seine Lebensgewohnheiten

FUSSNOTEN

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27529/
2. https://www.nature.com/articles/s41746-019-0152-7?utm_medium=affiliate&utm_source=commission_junction&utm_campaign=CONR_PF018_ECOM_GL_PHSS_ALWYS_PRODUCT&utm_content=textlink&utm_term=PID100052172&CJEVENT=05343162ba9811ec80f3013e0a180514
3. https://www.thewomens.org.au/health-information/fertility-information/getting-pregnant/ovulation-and-conception
4. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1474704919848116
5. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/expert-answers/ovulation-signs/faq-20058000
6. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/ovulation
7. https://www.uofmhealth.org/health-library/hw202058
8. https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1464-410X.2012.11577.x
9. https://www.nhs.uk/pregnancy/trying-for-a-baby/trying-to-get-pregnant/
10. https://www.marchofdimes.org/pregnancy/getting-ready-for-pregnancy-preconception-health.aspx
11. https://link.springer.com/article/10.1186/s12958-020-0567-7
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7503053/
13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30987736/
14. https://academic.oup.com/ajcn/article/85/1/285S/4649476
15. https://academic.oup.com/ajcn/article/85/1/285S/4649476
16. https://www.tommys.org/pregnancy-information/planning-a-pregnancy/are-you-ready-to-conceive/benefits-taking-folic-acid-pregnancy
17. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/preconception/art-20046664
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19. Francesco Scaglione & Giscardo Panzavolta (2014) Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing, Xenobiotica, 44:5, 480-488, DOI: 10.3109/00498254.2013.845705
20. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-vitamins/art-20046945
21. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=nutrition-before-pregnancy-90-P02479
22. https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/exercising-in-pregnancy/
23. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/trying-to-get-pregnant-select-a-lubricant-that-is-most-helpful-for-sperm
24. https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/optimizing-natural-fertility/
25. https://www.livescience.com/55659-pregnant-at-age-40-50-and-even-60-here-are-the-risks.html
26. https://www.acog.org/womens-health/faqs/having-a-baby-after-age-35-how-aging-affects-fertility-and-pregnancy
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28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549773/
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30. https://www.reproductivefacts.org/globalassets/asrm/asrm-content/learning–resources/patient-resources/protect-your-fertility3/smoking_infertility.pdf
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