Harnwegsinfektionen verstehen: Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten

Eine Harnwegsinfektion ist eine relativ häufige Erkrankung, bei der schädliche Mikroorganismen, meist Bakterien, in das Harnsystem eindringen, das aus Nieren, Blase, Harnleitern und Harnröhre besteht.¹ Diese Infektionen können von leichten, typischerweise auf die Blase und die Harnröhre abzielenden Infektionen, auch Zystitis² genannt, bis hin zu schwereren Fällen reichen, die die Nieren erreichen und als Pyelonephritis bezeichnet werden.³

Weltweit erkranken jährlich mehr als 400 Millionen Menschen an einer Harnwegsinfektion.⁴ Jeder kann sie bekommen, aber ältere Menschen und Frauen+ sind besonders gefährdet, da ihre Harnröhre viel kürzer ist und näher am Rektum liegt als bei Männern+.

Eine Harnwegsinfektion ist auch nicht nur eine kleine Unannehmlichkeit – sie verursacht Unbehagen, stört das tägliche Leben und kann in seltenen Fällen zu schweren Komplikationen führen, wenn sie unbehandelt bleibt.

Daher ist es wichtig, die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen. Im Folgenden findest du alle wichtigen Informationen, die du zur Behandlung und Vorbeugung dieser Infektionen benötigst.

Was verursacht Harnwegsinfektionen?

Harnwegsinfektionen werden in der Regel durch Bakterien verursacht. Vor allem E. coli ist für bis zu 90 Prozent aller Infektionen verantwortlich.⁵ Auch andere Bakterien können zu Harnwegsinfektionen führen, darunter Arten wie Staphylokokken, Klebsiella und Enterokokken. Sie dringen normalerweise durch die Harnröhre ein und können die Blase infizieren. Von dort aus kann die Infektion manchmal von der Blase durch die Harnleiter nach oben wandern und schließlich die Nieren infizieren.

Bestimmte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, erhöhen. Die häufigsten dieser Faktoren sind:

• Geschlecht: Frauen+ sind anfälliger für Harnwegsinfektionen als Männer, vor allem wegen ihrer kürzeren Harnröhre, über die Bakterien leichter in die Blase gelangen können. Auch hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können dich anfälliger für Infektionen machen.⁶
• Altersbedingtes Risiko: Ältere Menschen können ein geschwächtes Immunsystem und eine weniger effiziente Blasenentleerung haben, was sie ebenfalls anfälliger für Harnwegsinfektionen macht.⁷
• Sexuelle Aktivität: Auch durch Geschlechtsverkehr können Bakterien in die Harnwege gelangen. Richtige Hygiene vor und nach dem Sex sowie beim Urinieren kann helfen, dieses Risiko zu verringern.⁸
• Anomalien der Harnwege: Bestimmte strukturelle Anomalien in den Harnwegen können den Urinfluss verlangsamen oder behindern, wodurch Taschen entstehen, in denen sich Bakterien vermehren können.⁹
• Probleme mit dem Immunsystem: Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, wie z. B. Diabetes¹⁰ oder HIV, können die Fähigkeit zur Abwehr von Infektionen, einschließlich Harnwegsinfektionen, beeinträchtigen.
• Verwendung von Kathetern: Katheter werden bei vielen medizinischen Eingriffen verwendet und können leider manchmal Bakterien in die Harnwege einbringen. Um dieses Risiko zu minimieren, ist eine korrekte Katheterpflege unerlässlich.¹¹
• Andere Faktoren: Eine Vorgeschichte mit Harnwegsinfektionen, Harnverhalt und Nierensteinen kann die Wahrscheinlichkeit von Harnwegsinfektionen ebenfalls erhöhen.

Wie man die häufigsten Symptome erkennt

Ein wichtiges Anzeichen für eine Harnwegsinfektion ist das Gefühl, viel häufiger als sonst urinieren zu müssen. Dieser ständige Harndrang, auch wenn du deine Blase gerade erst geleert hast, wird durch eine Entzündung verursacht, die die Blase häufiger zusammendrücken lässt.¹²

Ein brennendes oder stechendes Gefühl beim Urinieren ist ein weiteres verräterisches Anzeichen für eine entzündete Harnwegsschleimhaut.

Du kannst auch Veränderungen im Aussehen und Geruch des Urins feststellen. Trüber oder verfärbter Urin kann auf eine Infektion hindeuten. Schlecht riechender Urin kann auch auf bakterielles Wachstum zurückzuführen sein.¹³

Außerdem kannst du anhaltende, dumpfe Schmerzen im Beckenbereich, insbesondere im Bereich des Schambeins, verspüren. Diese Beschwerden können von leicht bis schwer reichen und während der gesamten Dauer der Infektion anhalten.¹⁴

In schwereren Fällen kann die Infektion von den unteren Harnwegen zu den Nieren aufsteigen und zu einer Niereninfektion führen. Dies kann zu starken, meist einseitig auftretenden Rückenschmerzen und hohem Fieber führen.¹⁵ Niereninfektionen müssen dringend ärztlich behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Wie Ärzte Harnwegsinfektionen diagnostizieren

Dein Arzt wird zunächst deine Krankengeschichte und alle Symptome besprechen, die bei dir aufgetreten sind. Außerdem führt er eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen einer Harnwegsinfektion zu suchen, wie z. B. Druckempfindlichkeit in der Bauchgegend.

Die Urinanalyse ist in der Regel der erste Test und umfasst die Untersuchung einer Urinprobe. Der Urin wird auf das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Bakterien untersucht. Gleichzeitig werden auch die Farbe, die Klarheit und die chemische Zusammensetzung des Urins untersucht.¹⁶

Wenn weitere Tests erforderlich sind, setzen Ärzte CT-Scans, Zystoskopie und Ultraschall ein, um den Zustand von Nieren und Blase zu überprüfen – insbesondere bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen. Die Zystoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein flexibles Endoskop durch die Harnröhre eingeführt wird, um das Innere der Blase zu untersuchen.¹⁷

Behandlungsmöglichkeiten

Harnwegsinfektionen lassen sich in der Regel durch eine Kombination aus medizinischer Behandlung und Selbstbehandlung in den Griff bekommen.

Eine wichtige Verteidigungslinie sind Antibiotika. Es gibt verschiedene Arten von Antibiotika, die zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt werden – die gängigsten sind Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Nitrofurantoin und Ciprofloxacin. Die Dauer der Antibiotikabehandlung kann variieren, in der Regel wird jedoch empfohlen, sie bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen drei Tage lang einzunehmen. In schwereren Fällen oder bei Niereninfektionen kann die Behandlung auf 10-14 Tage verlängert werden. Es ist wichtig, die gesamte Behandlung wie vorgeschrieben durchzuführen, um ein erneutes Auftreten und eine Antibiotikaresistenz zu verhindern – auch wenn sich die Symptome in der Zwischenzeit verbessern.^{18, 19}

Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können helfen, die Beschwerden und Schmerzen zu lindern, die häufig mit Harnwegsinfektionen einhergehen.

Vergiss auf keinen Fall die regelmäßige Flüssigkeitszufuhr. Trinke viel Wasser und klare Flüssigkeiten. Das ist eine einfache, aber wirksame Methode, um Bakterien aus den Harnwegen zu spülen. Versuche, täglich 1,5 bis 2 Liter Wasser zu sich zu nehmen.²⁰

Prävention ist besser als Behandlung

Wir können gar nicht genug betonen, wie wichtig eine gute Hygiene ist, um deinen Körper vor Harnwegsinfektionen zu schützen. Frauen+ sollten sich nach dem Toilettengang von vorne nach hinten abwischen, um das Risiko zu verringern, dass Bakterien in die Harnröhre gelangen. Vermeide die Verwendung von scharfen Seifen oder Spülungen im Genitalbereich, da sie das natürliche Gleichgewicht der Bakterien stören können.

Die richtige Ernährung und eine veränderte Lebensweise können ebenfalls die Gesundheit der Harnwege unterstützen und bakteriellen Infektionen vorbeugen. Es gibt Hinweise darauf, dass der Verzehr von Blaubeeren und Preiselbeeren beispielsweise dazu beitragen kann, dass sich Bakterien nicht an der Auskleidung der Harnwege festsetzen.²¹ Vitamin-C-reiche Lebensmittel wie Orangen und Blattgemüse können ebenfalls dazu beitragen, das Bakterienwachstum zu verlangsamen, indem sie den Urin saurer machen, wie Untersuchungen an Tiermodellen gezeigt haben.²²

Du kannst auch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln erwägen, die speziell zur Unterstützung der physiologischen Funktion der Harnwege entwickelt wurden. Das MINSEPIN URIRELIEF von Donna enthält beispielsweise eine Kombination aus D-Mannose, Heidekraut, Silberbirke und Berberin.^{23, 24} Alle diese Substanzen haben Eigenschaften, die die Gesundheit der Harnwege unterstützen und die Beschwerden bei unkomplizierten Harnwegsinfekten lindern können.

Die Gesundheit der Harnwege ist die Mühe wert

Wenn du die Anzeichen von Harnwegsinfektionen erkennst und dich bei Bedarf schnell behandeln lässt, während du gleichzeitig auf eine gute Hygiene achtest, einen gesunden Lebensstil pflegst und entsprechende Nahrungsergänzungsmittel einnimmst, kannst du das Risiko dieser Infektionen und ihrer möglichen Komplikationen deutlich verringern. Die Gesundheit deiner Harnwege ist ein wichtiger Bestandteil deines allgemeinen Wohlbefindens, und wir denken, dass es die Mühe wert ist, sie in guter Form zu halten!

FUSSNOTEN

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/urinary-tract-infections-uti
2. https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/
3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/definition-facts
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9363895/
5. https://www.kidney.org/sites/default/files/uti.pdf
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8077804/
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322770
8. https://www.healthline.com/health/uti-after-sex#_noHeaderPrefixedContent
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2094997/
10. https://www.medicalnewstoday.com/articles/diabetes-and-utis
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8992741/
12. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
13. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/urinary-tract-infection
14. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/urinary-tract-infection/symptoms.html
15. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387
16. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17893-urinalysis
17. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/c/cystoscopy
18. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/diagnosis-treatment/drc-20353453
19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071654/
20. https://www.medicinenet.com/can_you_flush_out_a_uti_with_water/article.htm
21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3370320/
22. https://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12866-023-02856-3
23. https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-022-00769-x
24. https://aliveda.com/en/the-antimicrobial-properties-of-berberine-and-its-role-in-urogenital-health/