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Wiederkehrende Harnwegsinfektionen: Warum sie auftreten und wie man sie vorbeugen kann

  • LESEDAUER 6 MIN
  • VERÖFFENTLICHT Februar 20, 2024
  • AUTOR Donna

Das Wichtigste in Kurzem

  • Harnwegsinfektionen treten häufig auf, insbesondere bei Frauen+, die ein 30-mal höheres Risiko haben, sich zu infizieren als Männer+. Zu den Risikofaktoren gehören das reproduktive Alter, postmenopausale Veränderungen und bestehende Gesundheitsstörungen.
  • Die Ursache der meisten Harnwegsinfektionen ist das Bakterium E. coli, das für bis zu 90 Prozent der Infektionen verantwortlich ist. Häufiger Geschlechtsverkehr und bakterielle Persistenz können zu wiederkehrenden Fällen führen.
  • Antibiotika, z. B. in Form einer niedrig dosierten Prophylaxe, können dazu beitragen, den Teufelskreis der wiederkehrenden Harnwegsinfektionen zu durchbrechen. Auch eine Änderung des Lebensstils, disziplinierte Hygiene und Ernährungsumstellung können auch etwas bewirken.

Wiederkehrende Harnwegsinfektionen: Warum sie auftreten und wie man sie vorbeugen kann

Harnwegsinfektionen sind eine der häufigsten bakteriellen Infektionen. Jeder kann sich anstecken, aber Frauen+ sind besonders gefährdet. Etwa 50-60 Prozent von ihnen werden im Laufe ihres Lebens eine Harnwegsinfektion erleiden.1

Die überwiegende Mehrheit der Infektionen wird durch Escherichia coli verursacht, ein Bakterium, das im Darm angesiedelt ist. Wenn E. coli den Weg in die Vagina findet, kann es in die Harnröhre gelangen und die Blase infizieren.2

Wiederkehrende Harnwegsinfektionen sind häufig auf eine erneute Infektion mit demselben Erreger zurückzuführen.

Eine bakterielle Persistenz, bei der bestimmte Bakterienstämme gegen herkömmliche Behandlungen resistent sind, kann manchmal auch zu anhaltenden und wiederkehrenden Infektionen führen.3

Wer ist gefährdeter?

Nicht jeder Mensch hat das gleiche Risiko für wiederkehrende Harnwegsinfektionen. Bestimmte Faktoren sind dabei zu berücksichtigen:

Das Geschlecht: Frauen+ sind anfälliger für wiederkehrende Harnwegsinfektionen als Männer+; sie bekommen sie sogar bis zu 30 Mal häufiger. Die anatomischen Unterschiede im Harntrakt von Frauen+, wie eine kürzere Harnröhre, die Nähe zum Anus und hormonelle Veränderungen, insbesondere während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren, tragen alle zu dem höheren Risiko bei.4 Aber auch Männer+ mit einer vergrößerten Prostata haben manchmal ein höheres Risiko.5

Auch das Alter spielt eine wichtige Rolle. Frauen+ in den gebärfähigen Jahren sind zum Beispiel anfälliger für Harnwegsinfektionen. Frauen+ nach den Wechseljahren können ebenfalls ein erhöhtes Risiko haben, da die hormonellen Veränderungen die Schutzmechanismen des Harntrakts beeinträchtigen.6

Vorbestehende Gesundheitszustände: Erkrankungen wie Diabetes, Anomalien der Harnwege und Störungen des Immunsystems können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, bakterielle Infektionen abzuwehren, was die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender Episoden erhöht. Auch Nierensteine oder Verstopfungen können den normalen Urinfluss behindern und so ein Reservoir für bakterielle Besiedlung bilden, was das Risiko wiederkehrender Infektionen erhöht.7, 8

Sexuelle Aktivität: Häufiger oder intensiver Geschlechtsverkehr kann Bakterien in die Harnröhre einschleusen und das Risiko einer Infektion erhöhen. Auch hier sind Frauen+ stärker gefährdet, was die Bedeutung der Hygiene nach dem Geschlechtsverkehr unterstreicht.9

Den Kreislauf durchbrechen: Lerne die Präventionsmaßnahmen kennen

Das Verständnis und die Umsetzung präventiver Maßnahmen können einen großen Beitrag dazu leisten, den Kreislauf der Harnwegsinfektionen zu durchbrechen. Sehen wir uns ein paar wirksame Möglichkeiten an, wie du ein gesundes Harnsystem aufrechterhalten und möglicherweise weitere Infektionen verhindern kannst.

Gesunde Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Nahrungsergänzungsmittel. Die Wahl der Ernährung hat einen erheblichen Einfluss auf die Vorbeugung wiederkehrender Harnwegsinfektionen. Birnen, Bananen, Winterkürbisse, grüne Bohnen, Kartoffeln, Vollkorngetreide wie Reis und Quinoa, mageres Eiweiß wie Fisch, Nüsse wie Cashewnüsse und Erdnüsse, Eier und Granatäpfel, die reich an Vitamin C und Antioxidantien sind, sind allesamt eine ausgezeichnete Wahl für eine ausgewogene Ernährung.10

Die Flüssigkeitszufuhr ist für die Erhaltung der Harngesundheit ebenfalls entscheidend. Achte darauf, ausreichend Wasser zu trinken, denn es unterstützt verschiedene physiologische Prozesse, darunter die Ausscheidung von Abfallstoffen über den Urin. Eine angemessene Flüssigkeitszufuhr trägt auch zum Elektrolytgleichgewicht bei, unterstützt die Nierenfunktion und beugt Problemen wie Nierensteinen vor, indem sie den optimalen Flüssigkeitsfluss und die Ausscheidung von Abfallstoffen fördert.11

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Änderung des Lebensstils. Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen regelmäßiger körperlicher Aktivität, Stressbewältigung und ausreichendem Schlaf zur Unterstützung der Immunfunktion und damit auch der Harngesundheit.12, 13 Einfache, aber wirkungsvolle Veränderungen im täglichen Leben, wie Sport und Meditation, können den Weg zu einem gesünderen, widerstandsfähigeren Menschen ebnen.

Hygienemaßnahmen. Gründliche Hygienemaßnahmen sind für die Prävention von Harnwegsinfektionen unerlässlich. Vermeide Intimspülungen, da sie die Vaginalflora zerstören und ein ideales Umfeld für bakterielle Infektionen schaffen.14 Duschen ist besser als Baden, denn es verhindert, dass Seifenreste in die Vagina gelangen und das pH-Gleichgewicht stören. Es ist besser, mit milden, unparfümierten Seifen zu duschen, da parfümierte Produkte das Vaginalgewebe reizen können. Trage atmungsaktive Baumwollunterwäsche, insbesondere locker sitzende Unterhosen, um Feuchtigkeitsansammlungen zu vermeiden und das Risiko einer Infektion zu verringern.

Wann ist es Zeit, den Arzt zu rufen?

Am besten suchst du einen Arzt auf, sobald du ein brennendes Gefühl beim Urinieren, häufigen Harndrang oder trüben Urin bemerkst. Ein frühzeitiges medizinisches Eingreifen kann verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert und auf die Nieren übergreift, was zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen kann.

Die häufigste medizinische Behandlung sind Antibiotika. Aber nicht alle sind gleich gut.15

Bei der niedrig dosierten kontinuierlichen Antibiotikabehandlung oder Prophylaxe wird über mehrere Monate eine geringe kontinuierliche Dosis Antibiotika verabreicht, um die Bakterien auszurotten und die in den Zellen der Blasenwand versteckten Reservoire zu behandeln.

Die postkoitale Antibiotikaprophylaxe für Frauen+ mit Harnwegsinfektionen, die durch penetrativen Geschlechtsverkehr ausgelöst wurden, umfasst eine einzige niedrige Antibiotikadosis unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr.

Bei der “Selbststart”-Antibiotikakur hingegen wird eine Urinprobe entnommen, bevor eine kurze Kur mit verschriebenen oralen Antibiotika beginnt. Die Antibiotika können unmittelbar nach dem Auftreten der Symptome eingenommen werden. Nach etwa 48 Stunden wird die Dosis anhand der Urinbefunde angepasst.

Postmenopausalen Frauen kann auch eine vaginale Östrogentherapie helfen, die das bakterielle Gleichgewicht des Urogenitaltrakts wiederherstellt und den Schutz des Harnsystems verstärkt. Dies sollte das Risiko von wiederkehrenden Infektionen minimieren.16

Auch die Immuntherapie zeigt vielversprechende Anzeichen für die Behandlung wiederkehrender Harnwegsinfektionen, indem sie die Abwehrkräfte des Immunsystems gegen Erreger der Harnwege stimuliert.17

Auf dem Weg zu einem gesünderen Leben

Wenn du weißt, was hinter wiederkehrenden Harnwegsinfektionen steckt, kannst du den Kreislauf proaktiv durchbrechen. Wenn du deinen Lebensstil, deine Hygienepraktiken und deine Ernährung auf freundliche Art und Weise änderst, kannst du deine Harnwegsgesundheit verbessern. Wenn du diese Maßnahmen bei Bedarf mit Medikamenten und Therapien kombinierst, erhältst du einen ganzheitlichen Ansatz, der zu einem widerstandsfähigeren Harnsystem und einem gesünderen Leben führen kann.

FUSSNOTEN

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749018/
  2. https://www.kidney.org/sites/default/files/uti.pdf
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8497731/
  4. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/urinary-tract-infections
  5. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/kidneys-bladder-and-prostate/benign-prostate-enlargement/
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28364867/
  7. https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/700childrens/2022/11/why-patients-with-diabetes-have-more-utis
  8. https://www.msdmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/obstruction-of-the-urinary-tract/urinary-tract-obstruction
  9. https://www.everydayhealth.com/urinary-tract-infections/the-link-between-utis-and-sex.aspx
  10. https://www.cxbladder.com/us/blog/a-guide-to-keeping-your-bladder-healthy/#Foods
  11. https://www.cxbladder.com/us/blog/why-water-is-essential-for-bladder-health/
  12. https://www.sleepfoundation.org/physical-health/how-sleep-affects-immunity
  13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6878733/
  14. https://www.verywellhealth.com/urinary-tract-infections-prevention-3520513
  15. https://www.urineincontinence.com.au/urinary-tract-infection/use-antibiotics-prevent-recurrent-urinary-tract-infection-uti
  16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8058921/
  17. https://www.nature.com/articles/s41585-022-00602-4
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